문서서식포탈비즈폼

	2024년 은평활동가 지원서	모집기간	2024.1.16.~2024.1.25.
		위촉시연	2024. 2. 16. 13-18시

문서서식포탈비즈폼

인적사항	성명		E-mail
			연락처
전공 관련	기간	전공학과			이수 여부
경력	기간(년월일기재)	활동처	최종 직위	활동내용		성교육 경력 (기간산정하여기재)
	～
	～
자격사항	취득일자	자격증명			발급기관
연구 관련	발 간 년 월 일	저 작 물 명			발 행 처
지원동기 및 활동경험
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다. 년 월 일 성 명 : (인)

서서식포탈비즈폼

개인정보 활용 동의서

귀 센터와의 모집절차와 관련하여 귀 센터가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 개인정보 보호법 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

[ 개인정보의 수집 이용에 관한 사항 ]

수집·이용 목적	① 모집 절차의 진행 및 관리 ② 모집 안내 사항 메일 또는 문자 발송 ③ 경력·자격 등 확인(조회 및 검증)
수집·이용 항목	[필수적 정보] 개인식별정보(성명, e-mail, 연락처, 경력사항, 자격사항, 전공 관련, 연구관련) [선택적 정보] 개인식별정보 외에 활동지원서 등에 제공한 정보
보유 및 이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 모집 절차 종료 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 모집 절차 종료 후에는 민원 처리, 분쟁 해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 모집 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 모집절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 활동지원서에 기재한 내용 확인이 어려움에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라서 모집에 관련되어 제한될 수도 있습니다. 또한 등록된 개인의 정보파일(DB)은 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

본인은 본 개인정보 제공·이용에 관하여 내용 이해하였으며,

위와 같이 개인정보 수집 및 활용관련 법률에 따른 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

년     월     일

	성 명				(서명)

시립은평청소년성문화센터 귀하